Inscription

Informations sur l'inscription en ligne : Ce formulaire vous permet de nous envoyer directement votre inscription. Cependant un certains nombre de document vous seront indispensable pour valider celle ci.

+ 1 enveloppes timbrées au tarif en vigueur.
+ 2 photos d'identité.
+ Certificat médical d’aptitude dont modèle joint en bas(Compte tenu de la législation en vigueur, ce document est nécessaire même pour la séance d’essai).
+ Règlement à l’ordre de Montmartre Natation d'un chèque.
+ Autorisation parentale pour les mineurs, Copie de l’assurance extra scolaire.

Soit en personne, soit par voie postale : AMNS 105 avenue du Belvédère 93310 Le Pré Saint Gervais.
Par fax au 09 55 69 61 87. Ou bien en ligne en utilisant le menue en fin de page, ou bien celui sur la page contact. veillez au poids raisonnable de votre pièce jointe, à sa dimension ( qui doit être à l'échelle 1:1 ) et sa lisibilité.

Renseignements sur vous :

Sexe* :  Homme Femme
Nom* : Prénom* : Courriel* :
Adresse* : Code postal* : Ville* :
Téléphone* : Profession ou études* :
Téléphone personne en cas d'urgence* : Date de naissance* :
Commune de naissance* : Département de naissance* :
Nationalité* :

Demande mon inscription adhésion à :

Activités Nautiques :

 Aquagym ( Jeudi ) Aquagym ( Mardi ) Natation perfectionnement ( mardi ) Ecole de Natation (7 à 15ans) Le mardi. Ecole de Natation (7 à 15ans) Le jeudi. Sauvetage sportif le mardi. Sauvetage sportif le jeudi. Water Polo

Formations :

 Prévention et Secours Civique - PSC1 Certificat de Formation aux Premiers Secours en équipe Niveau 1 - PSE1 Certificat de Formation aux Premiers Secours en équipe Niveau 2 -PSE2 Brevet Fédéral de Surveillant de Baignade Brevet National de Sécurité et de Sauvetage Aquatique Brevet National de Moniteur des Premiers Secours - PAE3

Dates ou session :

Cotisations :

Participation à l’activité : € Date d'inscription* :
Vous payez par* :  Chèque Chèque Réduc-sport / CAF / Comité d'Entreprise
Renseignement Réduc-sport ( ouvre une nouvelle fenêtre )

Commentaires ( facultatif ) :

Code de sécurité à recopier :

Ressources au besoin ( ouvre une nouvelle fenêtre ) :

Tableau des tarifs
Modèle certificat médical aptitude physique
Modèle certificat médical BNSSA
Fiche de surclassement Water-Polo
Fiche licence et assurance FFN
Consulter l'extrait des conditions générales d'inscription.

Joindre des fichiers en ligne à votre inscription :